Risiko Gangguan Mental Setelah Penyakit Infeksi

Suatu penelitian berbasis populasi di Denmark berskala besar, memberi bukti kuat tentang hubungan antara infeksi masa kanak-kanak, pengobatan antibiotik dan gangguan neuropsikiatrik berikutnya. Penelitian yang dipublikasikan di JAMA Psychiatry menemukan, risiko gangguan mental meningkat lebih dari 80% setelah rawat inap karena infeksi berat. Penggunaan anti-infeksi, khususnya antibiotik, untuk mengobati infeksi dikaitkan dengan sekitar 40% peningkatan risiko gangguan mental berikutnya.

“Temuan kami mengaitkan infeksi dengan gangguan mental. Meski ada beberapa keterbatasan yang membuat hubungan kausal menjadi tidak mungkin, temuan yang  menambah wawasan kita terhadap bidang yang semakin berkembang ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang erat antara tubuh dan otak,” kata penulis utama Ole Kohler-Forsberg, MD, dari Unit Penelitian Psikosis, Rumah Sakit Universitas Aarhus, Denmark, kepada Medscape Medical News.

Beberapa penelitian sebelumnya juga menghubungkan infeksi dengan perkembangan gangguan mental. “Namun, tidak ada penelitian yang menyelidiki hubungan antara semua infeksi yang diobati (termasuk rawat inap dan pengobatan dengan agen anti-infeksi), dengan perkembangan gangguan mental pada 1,1 juta anak-anak dan remaja yang difollow up sejak lahir,” kata Kohler-Forsberg.

Kohort mencakup semua individu hingga usia 18 tahun, yang lahir di Denmark dari tahun 1995 hingga 2012. Para peserta diikuti sampai usia rata-rata 9,7 tahun. Selama masa follow up, 42.462 (3,9%) dirawat di rumah sakit karena gangguan mental, dan 56.847 (5,2%) mendapat resep untuk obat psikotropika.

Infeksi yang membutuhkan rawat inap sangat terkait dengan peningkatan risiko gangguan mental (Hazard Rate Ratio [HRR], 1,84; interval kepercayaan 95% [CI], 1,69 – 1,99) dan mendapat resep untuk obat psikotropika (HRR, 1,42; 95% CI, 1,37 – 1,46). Infeksi yang diobati dengan antibiotik, dikaitkan dengan 41% peningkatan risiko gangguan mental (HRR, 1,41; 95% CI, 1,35-1,46) dan 22% peningkatan risiko untuk penggunaan obat psikotropika (HRR, 1,22; 95% CI, 1,17 – 1.27).

Gangguan spektrum skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kepribadian dan perilaku, keterbelakangan mental, gangguan spektrum autisme, gangguan attention-deficit / hyperactivity, gangguan perilaku, dan gangguan tic tinggi risikonya setelah infeksi berat.

Risiko gangguan mental setelah infeksi berat meningkat dengan jumlah infeksi dan kedekatan temporal dari infeksi terakhir. Peningkatan risiko terbesar, teramati pada 0 hingga 3 bulan setelah infeksi.

“Tampak bahwa infeksi dan reaksi inflamasi dapat mempengaruhi otak dan menjadi bagian dari proses berkembangnya gangguan mental yang parah. Hal ini dapat juga dijelaskan oleh penyebab lain, seperti faktor genetika, yang menyebabkan beberapa orang menderita lebih banyak infeksi dan gangguan mental, “kata Kohler-Forsberg.

“Studi masa depan perlu menyelidiki secara lebih rinci, apa dan bagaimana agen infeksi tertentu atau jumlah infeksi dapat menyebabkan gangguan mental. Pemahaman yang lebih baik tentang peran infeksi dan terapi antimikroba dalam patogenesis gangguan mental, dapat menghasilkan metode baru untuk pencegahan dan pengobatan gangguan yang menghancurkan ini, “kata Kohler-Forsberg.