SigitPJK jika tidak tertangani baik bisa memicu komplikasi yang berakibat fatal, seperti serangan jantung, gagal jantung, nyeri dada (angina pectoris), hingga gangguan irama jantung (aritmia). Aritmia kerap tidak terdeteksi sebagai penyakit jantung, padahal akibatnya bisa fatal, menyebabkan kematian mendadak. Riset New England Medical Journal (2001) menyebutkan, aritmia ventrikel yang dapat berakhir dengan kematian mendadak, 80%-nya berkaitan dengan PJK.
Prof. Dr. dr. Yoga Yuniadi, SpJP(K), spesialis kardiovaskuler dari RS Metropolitan Medical Centre (MMC), Jakarta, menjelaskan aritmia menyebabkan jantung bisa berdenyut terlalu cepat (takiaritmia), atau terlalu lambat (bradiaritmia). Aritmia terjadi akibat pembentukan dan/atau penjalaran impuls listrik, sehingga memunculkan denyut jantung yang tidak beraturan.
“Normalnya jantung berdenyut 50-90 kali per menit. Saat jantung berdenyut terlalu cepat berdetak hingga 200 kali per menit. Sementara bila denyut jantung melambat, bisa berdetak hanya 40 kali per menit,” katanya dalam acara Kenali Komplikasi Jantung Koroner dan Penanganannya, di Jakarta.
Waspadai pingsan tanpa sebab
Dalam kesempatan yang sama dr. Dicky A. Hanfy, SpJP(K), FIHA, FAsCC, menjelaskan banyak pasien penyakit jantung koroner meninggal mendadak karena aritmia. “Terutama yang masih muda meninggal mendadak karena penyakit jantung, biasanya akibat aritmia,” ujarnya. “Gangguan irama menyebabkan jantung tidak bisa memompa dengan efektif, sehingga terjadi henti jantung mendadak.”
Aritmia, takiaritmia atau brakiaritmia, berpengaruh terhadap kerja jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Bila jantung berdenyut terlalu lambat, jumlah darah yang mengalir dalam sirkulasi menjadi berkurang, sehingga kebutuhan tubuh tidak terpenuhi. Hal itu menimbulkan gejala seperti mudah capek, kelelahan kronis, sesak, keliyengan (seperti melayang) sampai pingsan.
“Pingsan terjadi akibat otak tidak cukup mendapat aliran darah,” terang dr. Dicky. “Pingsan walau jarang terjadi, misalnya setahun sekali, tetap harus diperiksa jangan sampai merupakan gejala penyakit yang lebih berat.”
Pingsan wajib diwaspadai sebagai gangguan jantung, terutama bila terjadi pada o-rang tua. Terlebih lagi sebelumnya ada tanda/riwayat berdebar-debar, atau ada riwayat meninggal mendadak dalam keluarga.
Sebaliknya, bila jantung berdenyut terlalu cepat maka jantung akan mengalami kelelahan dan menimbulkan gejala berdebar. Biasanya disertai perasaan takut karena debaran jantung yang begitu cepat. Pada keadaan ekstrim bisa terjadi kegagalan sirkulasi darah, yang dapat mengakibatkan kematian.
Terapi aritmia
Aritmia yang terjadi pada orang muda umumnya tidak fatal, namun dibutuhkan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan kondisi. Umumnya dokter akan melakukan perekaman detak jantung menggunakan alat EKG (elektrokardiogram). Atau dengan EKG jangka panjang (memakai alat holter monitoring), yang dipakai tergantung kebutuhan; bisa selama 24 jam, 48 jam atau 72 jam.
Setelah diagnosis ditegakkan, salah satu cara untuk menangi aritmia adalah dengan pemasangan alat Left Atrial Appendage (LAA) Closure. Ini bertujuan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penggumpalan darah di ‘kuping’ jantung (left atrial appendage) pada serambi kiri jantung.
“LAA closure hanya dilakukan pada pasien yang menderita aritmia jenis fibrilasi atrium,” kata Prof. Yoga. “Mereka berisiko tinggi mengalami stroke sumbatan.”
Menurut dr. Sunu Budhi Raharjo, PhD, SpJP(K), aritmia bisa ditangani dengan metode ablasi kateter elektronis. Tindakan ini memiliki angka keberhasilan 97%. Selain memperingan gejala, juga penyembuhan total.
“Ablasi merupakan tindakan medis minimal invasif. Dengan menggunakan kateter elektroda yang dipasang di pembuluh vena/arteri di pangkal paha yang ditujukan ke jantung. Ujung kateter akan menghancurkan sebagian kecil jaringan sistem hantaran listrik yang mengganggu irama di jantung, hingga normal kembali,” papar dr. Sunu.
Alat ini akurat mengidentifikasi sum-ber utama aritmia, secara kasat mata. (jie)
