Manfaat vitamin D dalam Menurunkan Faktor Risiko Stroke

Manfaat vitamin D bagi kesehatan sudah banyak dibuktikan. Kadar vitamin D yang rendah dikatikan dengan volum infark otak berukuran lebih besar dan outcome stroke iskemik yang lebih buruk. Ini terungkap dalam penelitian baru, yang dipresentasikan di International Stroke Conference (ISC), 2015, yang berlangsung di Nashville, Tennessee, Amerika Serikat.

Di dalam penelitian ini, para peneliti menemukan bahwa pasien dengan kadar vitamin D dibawah 30 ng/mL memiliki infark berukuran dua kali lipat, dibanding mereka dengan kadar vitamin D lebih tinggi. Mereka denbngan kadar vitamin D yang rendah juga berisiko lebih tinggi mengalami ketergantungan fungsional selama 3 bulan.

Temuan ini, jika direplikasi dalam penelitian lebih lanjut, “memberikan masukan bagi penelitian lain untuk menyelidiki kemungkinan memberikan suplemen pada kasus-kasus dengan risiko yang sangat tinggi untuk terjadinya stroke,” bunyi kesimpulan dari Nils Henninger, MD, penulis dan peneliti senior dan asisten profesor neurologi dan psikiatri di University of Massachusetts Medical School di Worcester.

Peran Vitamin D pada kesehatan otak

Studi berbasis populasi telah menunjukkan hubungan antara rendahnya kadar vitamin D dan stroke. Vitamin D mempengaruhi faktor risiko stroke, seperti hipertensi dan diabetes, yang dapat meningkatkan risiko stroke, atau menyebabkan stroke lebih parah, Dr Henninger mencatat. “Baru-baru ini telah ada beberapa data yang keluar bahwa vitamin D secara langsung mempengaruhi risiko stroke dan outcome stroke,” katanya.

Bagaimana vitamin D dapat mempengaruhi keparahan stroke tidak jelas, “Tapi memahami hal ini saya anggap penting karena dapat memberikan alasan untuk menggunakan suplemen vitamin D untuk mengurangi risiko stroke pada pasien tertentu,” katanya. Penelitian sebelumnya terhadap vitamin D belum berhasil memperlihatkan manfaat suplementasi pada risiko stroke. Karena mungkin suplementasi ini hanya berhasil pada pasien-pasien tertentu.

Di dalam penelitian ini, para peneliti menyelidiki apakah ada hubungan antara kadar vitamin D yang rendah, diukur melalui konsentrasi 25(OH)D, dan volum infark, atau apakah ini terkait dengan outcome fungsional 3 bulan setelah stroke.

Pertanyaan lain termasuk apakah ada pengaruh kadar vitamin D berbeda terhadap subtipe stroke, dan apakah wajtu pengukuran vitamin D dapat mempengaruhi hubungan itu.

Mereka menganalisis secara retrospektif pasien dengan stroke iskemik akut, yang dievaluasi dari Januari 2013 sampai Januari 2014 di pusat rujukan tersier mereka. Semua pasien (n = 96) memiliki MRI terbukti stroke iskemik akut; usia rata-rata adalah 73 tahun, dan 45% pasien adalah perempuan. Kadar vitamin D diambil dalam kurun waktu 12 bulan selama stroke.

Faktor demografi yang dihubungkan dengan kadar vitamin D normal, yaitu kadar vitamin D lebih dari 30 ng / mL, adalah usia yang lebih tua, memiliki stroke emboli, memiliki fibrilasi atrium, dan tidak menggunakan tembakau atau alkohol.

Analisa regresi logistik dan linear multivariabel digunakan untuk menguji apakah vitamin D adalah prediktor independen volume infark dan outcome 90 hari yang buruk (Rankin Scale [mRS] skor yang dimodifikasi> 2).

Mereka menemukan bahwa pasien dengan kadar vitamin D rendah memiliki volum infark dua kali dari mereka dengan kadar normal, sekitar 17 vs 8 mL (P = .01). Hubungan ini mirip dengan beberapa subtipe stroke, dengan hubungan yang signifikan untuk stroke lakunar (P = .001) dan tidak signifikan untuk stroke nonlacunar (P = 0,072).

Hubungan antara vitamin D dan ukuran infark paling signifikan pada pasien yang kadar vitamin D nya diukur dalam waktu 2 minggu dari stroke, menunjukkan peningkatan 4 kali lipat volum lesi pada mereka dengan kadar vitamin D yang rendah dibanding mereka dengan kadar normal (P = .05). Ketika kadarnya diukur lebih jauh, lebih dari 2 minggu sebelum stroke, tidak ada hubungan yang signifikan yang ditemukan antara tingkat vitamin D dan volume infark.

Akhirnya, pasien dengan kadar 25 (OH) D serum rendah lebih mungkin untuk memiliki mRS skor lebih besar dari 2, menunjukkan setidaknya beberapa ketergantungan fungsional. Risiko untuk outcome 90 hari yang buruk meningkat hampir dua kali lipat untuk setiap penurunan 10-ng / mL vitamin D, katanya.

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, katanya. Mereka tidak bisa, misalnya, menentukan kausalitas. “Apakah vitamin D benar-benar kambing hitam, yang menyebabkan semua efek yang kami lihat atau mungkin bukan penyebabnya, suatu sentinel, atau mungkin bahkan suatu biomarker status kesehatan global,” kata Dr Henninger.